慢性腰痛患者焦虑敏感性与阿片类药物使用动机的关系

作者：李坚; 董静; 杨瑞雪

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(06): 882-884.

• 慢性腰痛
• 阿片类药物
• 焦虑敏感性
• 使用动机

目的 探讨慢性腰痛(chronic low back pain, CLBP)患者的焦虑敏感性(anxiety sensitivity, AS)与阿片类药物使用动机的关系。方法 选择2017年1月～2020年12月在本院就诊的服用阿片类药物的CLBP患者作为研究对象，采用焦虑敏感性量表(ASI-3)评估患者的AS水平，采用阿片类药物动机量表(OPMMQ)评估患者的阿片类药物使用动机，采用整体抑郁及损害量表(OSDIS)评估患者的抑郁程度，观察高焦虑敏感个体(high anxiety sensitive individuals, HASI)和低焦虑敏感性个体(low anxiety sensitive individuals, LASI)患者的OPMMQ评分差异，观察其他不同临床特征患者OPMMQ评分差异，采用多因素Logistic回归分析观察HASI与OPMMQ应对、疼痛管理维度的关系。结果 HASI组和LASI组相比，OPMMQ社交和增强维度得分差异无统计学意义(P>0.05);HASI患者的OPMMQ应对、疼痛管理得分显著高于LASI组(P<0.05)。OSDIS≥8分患者的应对、疼痛管理维度得分均显著高于OSDIS<8分组(P<0.05)。OPMMQ应对维度与性别、BMI、吸烟、疼痛持续时间、疼痛程度、治疗方式存在相关性(P<0.05),疼痛管理维度与性别、年龄、BMI、饮酒、文化程度、疼痛持续时间、疼痛性质、疼痛程度、治疗方式存在相关性(P<0.05)。多元多因素Logistic回归分析显示，HASI是应对和疼痛管理维度评分增加的风险因素(P<0.05)。结论 AS与成人CLBP患者的阿片类疼痛管理和应对动机存在关联，提示情感领域在CLBP阿片类药物应用领域有继续研究的必要性。