肿瘤专科医院肺炎克雷伯菌耐药性特征

作者：王丽丽; 吴晓燕; 张金业

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2019, 39(11): 1666-1669.

• 肺炎克雷伯菌
• 耐药率
• ESBLs
• MDR
• CRE

目的:研究肿瘤患者肺炎克雷伯菌的耐药性特征,为临床用药和感染监控提供依据。方法:收集2013—2016年临床分离的肺炎克雷伯菌444株,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact GN鉴定卡,药敏试验采用KB纸片扩散法,试验方法和判定标准按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2016年规定进行,采用Whonet5.6、SPSS22.0软件进行统计学分析。结果:肺炎克雷伯菌年均分离率为12.03%。444株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)共134株(30.18%),多重耐药(multidrug resistant,MDR)共186株(42.12%),共发现5例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)。肺炎克雷伯菌产ESBLs株和MDR株在中段尿、普外科的检出率最高。肺炎克雷伯菌对阿莫西林、阿莫西林/棒酸的各年耐药率有差异,对美罗培南、亚胺培南耐药率最低,对氨基糖苷类耐药率均低于30%,对β-内酰胺类复合药物耐药率较低。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株耐药率有明显差异(P <0.05)。肺炎克雷伯菌产ESBLs株和MDR株对哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟耐药率有差异(P <0.05)。结论:肺炎克雷伯菌CRE检出率不高,ESBLs菌株和MDR株检出率相对较高,提示要做好细菌药敏试验,和临床做好沟通,合理使用抗生素,注意感染防控。

• 单位
  南通市肿瘤医院