直立姿势对脊柱侧凸易感性及侧凸曲线进展规律的影响

作者：肖军; 吴志宏; 邱贵兴; 杨新宇; 李佳忆; 翁习生

来源：中华医学杂志, 2007, 87(01): 48-52.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2007.01.014

• 脊柱侧凸
• 鼠科
• 模型
• 动物

目的探讨直立姿势对不对称应力下脊柱侧凸易感性及侧凸曲线进展规律的影响。方法实验分为双足鼠组、四足鼠组、双足鼠假手术对照组。倚重双足鼠模拟人类直立姿势的特点,采用肩胛间区后正中切口,沿竖脊肌与躯干肌间隙,以4号丝线行左侧肋骨根部高(T2-3或 T3-4)、低位(T10-11或 T11-12)栓系,造成不对称应力,模拟原发性胸弯。术后1、2、3、4、6、8周跟踪拍摄 X 线脊柱正位片,动态观察各组侧凸转归及曲线进展趋势在双足鼠与四足鼠中的差别。结果手术造成双足鼠、四足鼠组凸向右的初始胸弯或胸腰段单弯。术后1～4周,所有不对称栓系均因栓系点肋骨骨折或骨溶解吸收而松脱。四足鼠组于栓系松脱后1～4周脊柱侧凸全部消失,脊柱曲线恢复正常。栓系1周断裂的双足鼠同样侧凸消失,但随着不对称栓系时间的延长,侧凸进展率显著增长,栓系持续3～4周即出现不可复性脊柱侧凸。双足鼠侧凸的进展规律呈现多样化特点,包括稳定性单胸弯、进展性胸腰段单弯、进展性双弯,侧凸形态与人类特发性脊柱侧凸相似。空白手术对照双足鼠无侧凸形成。结论直立姿势增加脊柱对不对称应力的致弯易感性;直立姿势改变脊柱侧凸的进展规律,导致原发性胸弯进展过程中侧凸形态变化的多样性,并诱发脊柱侧凸的曲线代偿现象。

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学; 北京协和医院