血液透析联合血液灌流对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效

作者：何琦; 梁凌; 蒋金玉

来源：中国临床研究, 2018, 31(02): 189-192.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.02.011

• 尿毒症
• 甲状旁腺功能亢进,继发性
• 血液透析
• 血液灌流
• 甲状旁腺激素
• 钙磷乘积

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者疗效及血清甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积水平的影响。方法选择2013年11月至2016年11月诊治的尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者86例,依照抽签法分为两组,各43例。对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析联合血液灌流治疗,均连续治疗6个月。对比两组入院时、治疗6个月后血清PTH、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙、磷、钙磷乘积水平及生活质量评分(SF-36),并观察比较两组疗效。结果入院时两组血清PTH、Scr、BUN及钙、磷、钙磷乘积水平、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后评价:(1)两组血清PTH、Scr、BUN水平均降低(P均<0.01),且观察组PTH、Scr、BUN水平均低于对照组(P均<0.01);(2)两组血清磷、钙磷乘积水平降低(P均<0.01),血清钙水平升高(P<0.01),且观察组血清磷和钙磷乘积水平[(34.84±5.29)mg2/dl2vs(41.27±6.14)mg2/dl2]低于对照组(P均<0.01),血清钙水平高于对照组(P<0.01);(3)两组SF-36评分均提高(P均<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);(4)观察组显效26例,有效12例,无效5例,对照组显效18例,有效11例,无效14例,观察组疗效明显优于对照组(Z=1.985,P=0.047)。结论尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者给予血液透析联合血液灌流治疗,可有效清除患者体内毒素,降低其血清PTH、钙磷乘积水平,缓解临床症状,改善生活质量,疗效优于单纯血液透析治疗。

• 单位
  柳州市潭中人民医院