生物制剂对炎症性肠病患者心理状态和生活质量影响的多中心研究

作者：魏舒纯; 刘传; 陈敏; 才延辉; 吴晓涵; 陈梅林; 张吉翔; 相丹; 刘忠纯; 姜长青; 史杰; 吴开春; 董卫国^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(08).

• 炎症性肠病
• 生物制剂
• 心理
• 焦虑
• 生活质量

目的探讨生物制剂对炎症性肠病(IBD)患者心理状态和生活质量的影响。方法横断面研究。于2021年9月至2022年5月在全国22个省(自治区、直辖市)的42家医院进行横断面调查研究。收集自愿参与调研的确诊IBD成人患者的一般临床资料和生物制剂使用情况, 采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和IBD生活质量量表(IBDQ)进行心理状态评估。计数资料采用χ2检验, 计量资料不满足正态分布, 采用非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果共回收有效问卷2 478份。使用生物制剂的患者GAD-7评分显著低于未使用生物制剂的IBD患者[(6(2, 9)比 7(3, 10)分, Z=-3.49, P<0.001]。生物制剂治疗组的IBDQ评分[183(158, 204)比 178(152, 198)分, Z=-4.11, P<0.001]、肠道症状评分[61(52, 67)比 58(49, 65)分, Z=-5.41, P<0.001]、全身症状评分[28(24, 32)比 27(23, 31)分, Z=-2.37, P=0.018]、情感能力评分[69(58, 77)比 67(56, 75)分, Z=-3.58, P<0.001]以及社会能力评分[26(22, 29)比 25(22, 29)分, Z=-2.52, P=0.012]均显著高于未使用生物制剂组。使用英夫利西单抗组的GAD-7评分[5(2, 9)比 6(3, 10)分, Z=-3.50, P<0.001]和PSQI评分[6(4, 9)比 6(4, 9), Z=-2.55, P=0.011]均显著低于未使用组。使用维得利珠单抗的患者IBDQ评分显著高于未使用的患者[186(159, 205)比 181(155, 201)分, Z=-2.32, P=0.021], 并且使用阿达木单抗治疗组的IBDQ评分也明显高于未使用组[187(159, 209)比 181(155, 201)分, Z=-2.16, P=0.030]。而乌司奴单抗对各项评分均无显著影响。结论生物制剂的使用与IBD患者焦虑状态和生活质量的改善密切相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京安定医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西京医院消化内科; 武汉大学人民医院