窒息新生儿窒息生后早期外周动脉血血气分析pH值与振幅整合脑功能的关系

作者：鞠俊; 常贺生^*; 秦选光

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(11): 1204-1208.

• 新生儿窒息
• 早期
• 血气分析pH值
• 振幅整合脑电图

目的 探讨新生儿窒息生后早期外周血pH值与振幅整合脑功能结果的关系。方法 回顾性研究2017年1月至2021年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院儿科新生儿监护室住院治疗，诊断新生儿窒息的足月儿临床及振幅整合脑功能资料，总病例数78例，其中轻度窒息组52例，重度窒息组26例。根据脐血血气pH值及生后外周动脉血血气pH值将研究病例分为4组:轻度窒息生后2 h内动脉血气分析pH值(PAB-pH)> 7.25共36例，轻度窒息PAB-pH <7.25共16例，重度窒息PAB-pH> 7.25组共14例，重度窒息PAB-pH <7.25组共12例。评价指标包括a EEG背景活动、睡眠觉醒周期情况以及是否存在惊厥发作。结果 重度窒息组a EEG背景活动异常率为61.5%(16/26)，显著高于轻度窒息组的26.9%(14/52)，两组间差异有统计学意义(P <0.05)。按照生后2 h内动脉血气分析pH值进行分组，pH <7.25组a EEG背景活动异常率为64.3%(18/28)，显著高于pH> 7.25组[24.0%(12/50)]，两组间差异有统计学意义(P <0.05)。4组间a EEG背景活动异常率显著不同，差异有统计学意义(P <0.05)。不论在轻度窒息组，还是重度窒息组，PAB-pH <7.25组的a EEG背景活动异常率均明显高于PAB-pH> 7.25组，差异有统计学意义(P <0.05)。重度窒息PAB-pH <7.25组无成熟睡眠觉醒者(包括无睡眠周期及不成熟睡眠周期)为7例(58.3%)，其他组在生后72 h内均出现明显睡眠觉醒周期，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。重度窒息PAB-pH <7.25组有2例(16.7%)出现惊厥发作，其他组患儿未监测到惊厥发作，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 新生儿窒息足月儿生后2 h动脉血气分析pH值与振幅整合脑功能结果显著相关。应重视生后短时间内动脉血血气分析结果，对于pH值仍小于7.25的患儿，神经系统损伤风险明显增高。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院