先心病术后危重患儿的早期腹膜透析治疗

作者：曾敏; 李守军; 王旭; 闫军; 李霞

来源：中华胸心血管外科杂志, 2013, 29(2): 73-75.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2013.02.003

• 先天性心脏病
• 腹膜透析
• 急性肾损伤
• RIFLE诊断分级

目的 探讨先天性心脏病术后早期腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对患儿早期预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月先天性心脏病手术患儿4561例中需要PD治疗患儿62例.收集PD患儿术前、术后相关变量,建立数据库.手术室或术后3h内PD治疗患儿为早期PD组,其余患儿为传统PD治疗组.结果 PD治疗发生率1.36％(62/4561例).死亡15例,早期PD组10.71％(3/28例)和传统PD组35.29％(12/34例),差异有统计学意义(P=0.036)；RIFLE标准Ⅲ期早期PD组2例(7.1％)和传统治疗组10例(29.4％),差异有统计学意义(P=0.001).PD治疗24 h后血管活性药评分和血清肌酐值早期PD组明显降低[(19.00±2.39)对(37.00±5.22),P=0.002; (50.51±21.84) μmol/L对(130.13±76.09) μmol/L,P=0.001)].结论 积极早期PD能够降低先天性心脏病术后患儿急性肾功能损伤发生率,减轻疾病严重程度,降低死亡率.

• 单位
  中国医学科学院; 阜外心血管病医院; 协和医科大学; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心