从分期分级辨证、证候兼夹性、三因辨证、不同诊断标准等方面探讨慢性心力衰竭临床辨证的复杂性,指出慢性心力衰竭临床辨证分虚实、标本、先后、主次和兼夹证等,难以用单一证型概括所有症候群;多因素共同影响证型分布,如不同分期分级、基础病因、地区、体质、年龄、性别、民族等;目前诊断标准不能完全覆盖临床辨证需求,因此提出以病理因素代替常规证型的诊断新思路。