右美托咪定持续镇静对严重创伤患者肾上腺皮质激素分泌的影响

作者：张宝成; 钟志越; 闵思庆; 张琳; 李宏治; 申捷^*

来源：中国临床药学杂志, 2018, 27(06): 400-402.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2018.06.008

• 右美托咪定
• 严重创伤
• 肾上腺皮质激素
• 镇静

目的探讨右美托咪定对严重创伤患者肾上腺皮质激素表达的影响。方法将ICU收治的85例严重创伤患者(APACHEⅡ≥16),随机分为右美托咪定组(n=41)和咪达唑仑组(n=44)。右美托咪定组:先静脉注射右美托咪定负荷量1～2μg·kg-1(> 10 min),继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0. 2～0. 7μg·kg-1·h-1。咪达唑仑组:先静脉注射咪达唑仑负荷量0. 03～0. 3 mg·kg-1,继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0. 03～0. 2 mg·kg-1·h-1。根据Ramsay评分调整用量。根据2013年中华医学会急诊医学分会镇静镇痛指南,采用晨间唤醒方式,2组患者分别间断镇静7 d,分别于镇静第1、3、7天监测血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和醛固酮(ALD)的水平。结果咪达唑仑抑制肾上腺皮质激素(COR、ACTH、ALD)的分泌较右美托咪定显著(P <0. 01)。结论间断应用7 d右美托咪定对肾上腺皮质激素的分泌无明显影响。

• 单位
  复旦大学附属金山医院