特发性黄斑孔玻璃体切除术中空气填充和全氟丙烷填充的比较

作者：杨鑫; 金学民

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2017, 39(05): 329-333.

• 黄斑孔,特发性
• 玻璃体切除术
• 内界膜剥离术
• 填充,空气,C3F8气体
• 俯卧位

目的比较玻璃体切除联合内界膜剥除治疗特发性黄斑孔（IMH）,手术中空气填充和全氟丙烷（C3F8）填充的效果。方法回顾性分析玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗的IMH 167例（179只眼）的临床资料。病例随机分为两组,术中分别进行空气填充和C3F8填充。空气组87例（92只眼）,C3F8组80例（87只眼）。术后患者保持俯卧位,当气体吸收能看清黄斑区视网膜时行OCT检查。于术后1周、2周和1个月进行随访,比较两组视力、眼压、孔闭合率、气体吸收时间、俯卧位时间及手术并发症的发生率。结果术后两组视力比较,差异无统计学意义（t=-1.134,P=0.149）。空气组气体吸收黄斑区的露出时间较C3F8组者短,差异有统计学意义（t=18.750,P=0.000）。空气组俯卧（面向下）位时间较C3F8组短,差异有统计学意义（t=11.920,P=0.001）。空气组黄斑孔闭合率为96.60%,C3F8组黄斑孔闭合率为95.70%,两组间差异无统计学意义（x2=0.427,P=0.716）。空气组术后4例眼压升高,占4.60%,C3F8组术后7例眼压升高,占7.61%,两组间差异无统计学意义（x2=0.947,P=0.364）。结论 IMH术中空气填充和C3F8气体填充具有相似的效果,同样可以获得较好的术后视力,较高的孔闭合率。但空气的气体吸收时间较短、所需俯卧位时间较短,术后并发症较少而且费用较少。

• 单位
  郑州大学第一附属医院