衰弱与急诊老年创伤患者不良预后关系的前瞻性队列研究

作者：杨静; 高静^*; 陈昕羽; 柏丁兮; 吴晨曦

来源：四川大学学报（医学版）, 2023, 54(04): 816-823.

• 衰弱
• 急诊
• 老年人
• 创伤
• 预后
• 前瞻性队列研究

目的 探讨衰弱与急诊老年创伤患者不良结局预后的关系。方法 采用前瞻性队列研究设计，纳入2021年1–8月在成都市3所三甲医院急诊科收治的老年创伤患者，按照中文版创伤特异性衰弱指数（Trauma Specific Frailty Index,TSFI）评估结果分为衰弱组和非衰弱组，并记录6个月随访的终点事件（跌倒、再入院和死亡）。采用Cox风险回归模型分析衰弱与急诊老年创伤患者不良结局的关系。结果 共纳入375例急诊老年创伤患者，其中衰弱组131例，非衰弱组244例。随访6个月后，急诊老年创伤患者跌倒、再入院、死亡事件的发生率分别为18.93%、14.40%、7.73%。衰弱组急诊老年创伤患者跌倒（28.24%vs. 13.93%,P=0.001）、再入院（25.95%vs. 8.20%,P=0.000）、死亡（12.98%vs. 4.92%,P=0.005）的发生率均高于非衰弱组。应用Cox风险回归模型调整混杂因素以后，衰弱组发生跌倒[风险比（hazard ratio, HR）=1.859,95%置信区间（confidence interval, CI）:1.070～3.230,P=0.028]和再入院（HR=2.920,95%CI:1.537～5.547,P=0.001）的风险均高于非衰弱组，衰弱组和非衰弱组发生死亡的风险无明显差异。结论 衰弱是急诊老年创伤患者发生跌倒和再入院的危险因素，衰弱与急诊老年创伤患者发生死亡的风险的相关性需进一步研究。

• 单位
  成都中医药大学