以神经系统症状为首发表现的无痛性主动脉夹层10例分析

作者：张玉坤; 陈慧; 霍书花; 徐曙光

来源：临床误诊误治, 2017, 30(10): 40-43.

• 动脉瘤,夹层
• 主动脉
• 误诊
• 脑梗死
• 脑出血

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2015年1月—2017年5月我院收治的以神经系统症状为首发表现的无痛性AD 10例的临床资料。结果 10例均以神经系统症状为首发表现,主要表现为肢体无力、头晕、头痛及意识不清,首诊误诊为脑梗死6例,脑出血4例。入我院后,8例经主动脉计算机体层摄影血管成像(CTA)确诊,1例经心脏超声确诊,1例为颅脑介入术中发现夹层动脉确诊。确诊后8例放弃治疗,1例转院行手术治疗后失访,1例行腔内血管治疗后恢复良好。结论以神经系统症状为首发表现的无痛性AD临床少见,易误诊脑血管疾病,仔细查体、及早完善主动脉CTA和心脏超声,有助于早期确诊。

• 单位
  河北医科大学第二医院