老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析

作者：吕扬; 周方; 张志山; 田耘; 姬洪权

来源：中国全科医学, 2011, 14(15): 1705-1707.

• 老年人
• 桡骨骨折
• 外科手术
• 石膏固定

目的比较老年患者(≥60岁)简单(AO分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效。方法 回顾性分析2005年12月—2008年10月就诊于北京大学第三医院的年龄≥60岁的简单的桡骨远端骨折患者的临床资料。64例患者按照治疗方式分为2组:保守治疗组40例,其中男2例,女38例,平均年龄67.1岁,短臂石膏夹板固定4～7周。骨折的AO分型为:A2型30例、A3型8例、B1型2例。40例患者均在骨折后10 h内就诊,全部为新鲜的闭合性骨折。手术组24例,其中男5例,女19例,平均年龄67.6岁。骨折的AO分型为:A2型15例、A3型7例、B1型2例。16例患者行掌侧切开复位内固定术、8例患者行外固定支架固定。2组患者均行掌倾角和尺偏角的测量,并进行Cooney评分和DASH评分比较。结果保守治疗组患者38例得到随访,平均随访时间28.4个月;手术组患者23例得到随访,平均随访时间29.9个月。手术组全部患者得到解剖复位,而保守治疗组患者10例畸形愈合。手术组患者平均尺偏角为23.8°,平均掌倾角为11.6°;保守治疗组平均尺偏角为19.4°,平均掌倾角为7.9°。Cooney评分手术组13例为优、9例为良、1例为中,手术组患者均对疗效满意;保守组患者14例为优、14为良、8例为中、2例为差。DASH评分手术组5.8分,保守组13.0分。2组Cooney评分间差异无统计学意义(P=0.062),而DASH评分间差异有统计学意义(P=0.006)。结论对于老年患者简单的桡骨远端骨折,手术治疗的疗效优于短臂石膏夹板治疗的疗效。

• 单位
  北京大学第三医院