术中脑血管造影辅助下原位松夹技术在脑动脉瘤夹闭术中的应用

作者：宋炳伟; 何佳伟; 甄勇^*; 何亮; 申林海; 闫可

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(04): 381-385.

• 脑血管造影
• 原位松夹技术
• 脑动脉瘤夹闭
• 载瘤动脉狭窄

目的探讨原位松夹技术在脑动脉瘤夹闭术中的应用方法、效果及相关经验。方法 191例脑动脉瘤患者在复合手术室行开颅动脉瘤夹闭术,采用术中血管造影(DSA)评价动脉瘤夹闭后的效果;对发生载瘤动脉狭窄的患者采用原位松夹技术调整动脉瘤夹的位置。分析首次夹闭后载瘤动脉狭窄程度及发生率、动脉瘤夹调整次数及原位松夹技术的有效率。结果在191例患者229枚动脉瘤中,首次夹闭后动脉瘤残留24枚(10.5%),动脉瘤周围血管闭塞7例(3.1%),载瘤动脉狭窄22例(9.6%)。22例载瘤动脉狭窄患者中,中重度狭窄10例(45.5%),采用原位松夹技术调整32次,平均1.5次/动脉瘤,19例患者狭窄程度得到明显改善,有效率为86.4%。均没有发生相关脑缺血并发症。结论原位松夹技术可以有效处理动脉瘤夹闭后载瘤动脉瘤狭窄,降低术后相关并发症的发生率。

• 单位
  扬州大学; 苏北人民医院