前交叉韧带重建术后不同非甾体抗炎药物疗效的前瞻随机对照研究

作者：潘玲; 李坚; 卓鸿武^*

来源：中国医药科学, 2019, 9(01): 13-17.

• 韧带
• 重建
• 非甾体抗炎药
• 愈合
• 镇痛

目的比较塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂在前交叉韧带(ACL)重建术后早期的止痛效果、安全性以及对ACL腱-骨愈合的影响。方法 2014年1～12月ACL重建术后接受非甾体抗炎(NSAIDs)药物治疗的患者60例。采用随机数字表法将患者分为塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂组,每组20例。术后1～5天采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,并观察是否出现用药不良反应。末次随访时采用核磁评估ACL腱-骨愈合情况,采用IKDC、Lysholm和Tegner评分评估膝关节功能。结果三组患者术前一般资料差异无统计学意义(P> 0.05)。患者接受NSAIDs药物后疼痛均逐渐缓解。术后当天及术后1～3天,氟比洛芬脂组VAS评分显著优于其他两组,差异有统计学意义(术后当天,第1、2、3天静止相和活动相分别为F=5.653,P=0.006,F=3.532,P=0.036;F=4.163,P=0.021,F=5.038,P=0.010;F=3.184,P=0.048,F=3.736,P=0.030;F=3.364,P=0.043,F=3.303,P=0.044)。但术后第4～5天,三组VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患者用药期间均未出现消化道出血或急性肾衰等不良反应。末次随访时,三组患者ACL腱-骨均获得完全愈合,且术后IKDC、Lysholm和Tegner评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂作为ACL重建术后止痛药物,其止痛效果良好,安全性较高,对术后ACL腱-骨愈合无显著影响。

• 单位
  福州市第二医院