大麻素受体在子宫腺肌病患者子宫肌层中的表达及其与痛经相关性的研究

作者：汪沙; 段华^*; 李博涵; 沈雪

来源：中华生殖与避孕杂志, 2022, 42(08).

• 子宫腺肌病
• 大麻素受体
• 子宫肌层
• 痛经

目的观察1型大麻素受体(cannabinoid receptor 1, CB1)和2型大麻素受体(cannabinoid receptor 2, CB2)在子宫腺肌病患者子宫内膜肌层交界区(endometrial-myometrial interface, EMI)和外周肌层(outer myometrium, OM)的表达及其与痛经的关系。方法本研究为病例对照研究, 纳入首都医科大学附属北京妇产医院2016年7月至2018年1月期间因子宫腺肌病行子宫全切除术患者45例为子宫腺肌病组(其中增生期23例, 分泌期22例), 选择同期因宫颈上皮内瘤变Ⅲ级或宫颈癌Ⅰa期等切除子宫的非腺肌病患者34例为对照组(其中增生期22例, 分泌期12例)。子宫切除后立即进行组织取材, 采用实时荧光定量PCR以及Western blotting检测CB1和CB2 mRNA和蛋白表达, 并比较CB1和CB2表达水平与痛经视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)的相关性。结果子宫腺肌病组CB1和CB2 mRNA以及蛋白的表达量均显著高于对照组(CB1 mRNA:0.119±0.064比0.000±0.010, P<0.001;CB2 mRNA:0.048±0.033比0.005±0.009, P<0.001;CB1蛋白:1.76±0.12比1.14±0.15, P<0.001;CB2蛋白:1.89±0.15比1.13±0.18, P<0.001)。在子宫腺肌病组以及对照组子宫EMI以及OM, CB1 mRNA增生期与分泌期比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。在子宫腺肌病组, CB1 mRNA的表达在EMI显著高于OM(增生期:0.119±0.064比0.059±0.035, 分泌期:0.124±0.067比0.053±0.044, 均P<0.001), 但对照组中差异无统计学意义(P>0.05)。EMI的CB1表达与痛经程度呈正相关(R2=0.291, P<0.001)。结论子宫腺肌病患者子宫肌层中CB1和CB2的表达均上调, 且在EMI中的表达高于OM。EMI的CB1表达与痛经程度呈正相关, 而CB2的表达与痛经程度无明显相关, 提示CB1可能参与了子宫腺肌病患者痛经的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院