超声造影技术在多发大动脉炎活动性和治疗效果评估中的应用价值

作者：侯颖; 张岩; 苏小佩; 胡伟; 李爽; 袁丽君^*

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(10): 1171-1175.

• 多发大动脉炎
• 疗效评估
• 超声造影技术
• 活动性

目的 通过血管超声造影(CEUS)技术评价累及颈动脉的多发大动脉炎(TA)患者增厚管壁内的新生血管情况，为评估病变活动性和治疗效果提供客观依据。方法 纳入来我院就诊、进行了2次以上常规颈部血管超声并同时进行了CEUS的TA患者65例。临床疾病活动性评估采用印度2010-A(ITAS-A)评分系统。比较免疫抑制剂和激素治疗前后(治疗时间3～67个月，中位时间16.5个月)各参数变化，并评价其相关性。结果 患者治疗后ITAS-A分数显著下降[(6.3±3.6)vs.(3.2±2.7),P<0.000 1],颈动脉CEUS分级[(2.22±0.76)vs.(1.55±0.60),P<0.000 1]显著降低，管壁平均厚度明显减小[(2.49±1.04)mm vs.(1.92±0.75)mm,P=0.001],红细胞沉降率(ESR)[(39.50±35.14)mm/h vs.(15.68±19.78)mm/h,P<0.000 1]和hs-CRP[(25.04±36.97)mg/L vs.(7.10±18.45)mg/L,P=0.001]明显下降。颈动脉CEUS分级与ITAS-A分数、管壁平均厚度、血沉、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著相关(r=0.55、0.62、0.51、0.46,P<0.000 1)。患者症状明显减轻，没有出现明显不良反应及并发症。结论 CEUS技术可以及时、直观、准确评估大动脉炎管壁新生血管情况及治疗前后变化，提示该技术可作为评估疾病活动性及治疗效果的客观方法，可为临床诊疗方案制定和调整提供可靠的可视化客观依据。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学