小而密低密度脂蛋白与2型糖尿病患者冠脉损害的关系

作者：赵晓黎

来源：系统医学, 2020, 5(10): 63-65.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.10.063

• 2型糖尿病
• 心血管损害
• 小而密低密度脂蛋白
• 糖化血红蛋白
• 超敏C反应蛋白

目的探讨小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉损害的关系。方法选择2018年1月—2019年2月526例T2DM患者,采用超声评价冠脉损害发生情况,合并冠状动脉病变纳入研究组(n=182),无冠状动脉病变患者纳入对照组(n=344),检测脂代谢、糖代谢相关指标及血清hs-CRP,采用t检验进行单因素分析冠脉损害的相关因素,采用Logstic多因素分析T2DM冠状动脉损害的危险因素。结果总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、SdLDL-C、hs-CRP、空腹血糖(FPG)及HbA1c在对照组分别为(3.89±0.61) mmol/L、(2.39±0.52) mmol/L、(2.84±0.49) mmol/L、(0.62±0.07) mmol/L、(0.49±0.07) mmol/L、(0.42±0.06)mmol/L、(5.89±1.06)mg/L、(4.19±0.22)%,在研究组分别为(4.47±0.59)mmol/L、(2.41±0.57)mmol/L、(3.54±0.51)mmol/L、(0.49±0.05)mmol/L、(0.64±0.11)mmol/L、(0.76±0.09)mmol/L、(5.96±1.17)mg/L、(6.16±0.31)%,两组TG、FPG水平差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者HbA1c、TC、LDL-C、sdLDL-C、hs-CRP高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),Logistic多因素分析结果显示,sdLDL-C、hs-CRP及HbA1c是T2DM发生冠状动脉损害的独立影响因素[OR=2.144、1.597、1.214,95%CI(1.319～3.526)、95%CI(1.174～2.258)、95%CI(1.062～1.954)]。结论 T2DM并发心血管损害的影响因素较多,长期血糖控制不良、sdLDL-C和hs-CRP增高,增加T2DM发生冠脉损害的风险。