摘要

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病毒感染相关蛋白血管紧张素转换酶2(ACE2)和跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)在人眼部结膜组织中的表达及其临床意义。方法收集2019年6月至2020年6月于西安市人民医院眼科手术切除的人体结膜组织标本50例, 包括正常结膜组织10例、结膜乳头状瘤组织15例、结膜色素痣组织15例和结膜囊肿10例, 并收集10例因外伤摘除眼球的角膜组织作为对照。采用免疫组织化学法对不同眼表组织标本中ACE2和TMPRSS2阳性表达进行定位, 并对其表达强度进行比较。结果 ACE2和TMPRSS2均表达于正常结膜上皮细胞、结膜乳头状瘤上皮细胞、结膜色素痣上皮细胞和结膜囊肿囊壁细胞中, ACE2主要表达于结膜上皮的表层细胞和中间层细胞, 在基底层细胞和杯状细胞不表达, TMPRSS2表达于全层细胞, 二者在结膜组织中的阳性表达率均为100%;ACE2和TMPRSS2在正常结膜组织、结膜乳头状瘤、结膜色素痣和结膜囊肿中的表达强度比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);ACE2和TMPRSS2在角膜组织中均为弱阳性表达, 二者在不同结膜组织中中度阳性和强阳性表达例数增多。ACE2和TMPRSS2在正常结膜组织、结膜乳头状瘤、结膜色素痣和结膜囊肿中不同强度等级表达例数与角膜组织比较, 差异均有统计学意义(ACE2:Z=-3.473、-4.183、-3.970、-3.873, 均P<0.01;TMPRSS2:Z=-4.119、-4.472、-4.443、-4.147, 均P<0.001)。结论 COVID-19病毒感染相关受体蛋白ACE2和TMPRSS2表达于眼表结膜组织中, 为COVID-19经眼表的感染途径提供了组织学证据。