脑卒中患者疾病感知变化轨迹及核心影响因素决策树分析

作者：郭玉成; 闫蕊; 张文越; 刘世伟; 吕雨梅^*

来源：护理学杂志, 2022, 37(03): 20-24.

DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2022.03.020

• 脑卒中
• 疾病感知
• 轨迹
• 决策树
• 希望
• 抑郁
• 焦虑
• 影响因素

目的探讨脑卒中患者从发病急性期至恢复期的疾病感知变化轨迹,分析不同轨迹亚型的预测因素,为针对干预提供参考。方法对192例脑卒中住院患者采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表进行基线调查,于调查后1、3、6个月随访患者的疾病感知水平。分析不同时点疾病感知水平差异,采用潜变量增长混合模型识别潜在变化轨迹亚组,并采用决策树模型分析变化轨迹亚型的核心影响因素。结果脑卒中患者4个时间点的疾病感知得分为45.16±15.46、40.30±15.43、35.07±15.32、27.38±14.56,各时间点得分差异有统计学意义(P<0.01)。识别出中疾病感知-快速下降组(83.9%)、高疾病感知-缓慢下降组(16.1%)2条疾病感知潜在变化轨迹。决策树模型显示,希望、脑卒中发作次数、抑郁、焦虑、职业状态与年龄均可预测患者疾病感知变化轨迹亚型,其中希望重要性为100%。结论脑卒中患者的疾病感知总体呈逐渐下降趋势,变化轨迹存在群体异质性,希望是其核心影响因素。应根据预测指标早期识别高疾病感知缓慢下降组患者,并构建以希望为核心的干预方案,以降低其疾病感知水平。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第五医院; 哈尔滨医科大学