胸腔镜肺切除术后肺部并发症的危险因素及其预测价值

作者：尚凯茜; 金亮; 张功伟; 李雪霏; 余海^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(07): 823-826.

DOI：10.3760/cma.j.cn131073.20220401.00707

• 胸腔镜检查
• 肺切除术
• 肺
• 手术后并发症
• 危险因素
• 预测

目的筛选胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)的危险因素并评价其预测价值。方法通过电子病历系统获取患者围术期资料。记录患者术后24 h内血常规并计算全身免疫炎症指数(SII)。术后2 d至出院, 根据患者是否发生PPCs将其分为非PPCs组和PPCs组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多元logistic回归分析, 筛选PPCs的危险因素, 以ROC曲线评价危险因素的预测效能。结果共纳入患者699例, 其中非PPCs组620例, PPCs组79例。多元logistic回归分析结果显示:BMI≥25 kg/m2、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔镜手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素(P<0.05或0.01)。术后SII预测PPCs的AUC (95%CI)为0.636(0.599～0.671)(P<0.05), 其预测截断值为1 052.3, 灵敏度和特异度分别为68.4%和57.3%。结论 BMI≥25 kg/m2、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔镜手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素。术后SII可在一定程度上预测胸腔镜肺切除术患者PPCs的发生。

• 单位
  乐山市人民医院; 四川大学; 四川大学华西医院