多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂治疗BRCA突变乳腺癌疗效和安全性的Meta分析

作者：杨捷; 周慧^*; 许厚钦; 朱梦婕

来源：中国临床药学杂志, 2022, 31(11): 818-824.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2022.11.004

• 多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂
• 乳腺癌
• BRCA基因突变
• Meta分析

目的 系统性评价多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂治疗乳腺癌易感基因（BRCA）突变乳腺癌的疗效和安全性。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、Sino Med和万方数据库中从2010年1月1日至2022年8月1日所有相关的随机对照临床试验。主要的研究终点是无进展生存期（PFS）,次要研究终点是总生存期、客观缓解率和不良事件。结果 最终纳入4项符合条件的随机对照临床研究，共纳入1 438例患者。Meta分析的结果显示,含有PARP抑制剂的治疗方案显著改善了胚系BRCA突变转移或局部晚期乳腺癌患者的无进展生存期（P <0.000 01, HR=0.64, 95%CI:0.56～0.74）和客观缓解率（P=0.05,RR=1.54,95%CI:1.01～2.36），然而并没有明显改善总生存期（P=0.06,HR=0.86,95%CI:0.73～1.01）。3级及以上不良事件的发生率之间差异无统计学意义（P=0.39, RR=0.93,95%CI:0.78～1.10）。结论 PARP抑制剂可以延长胚系BRCA突变转移或局部晚期乳腺癌患者群体的无进展生存期和客观缓解率，但无法显著改善总生存期，同时不会增加3级以上不良事件发生率。这些发现还需要更多临床研究进一步验证。

• 单位
  上海市长宁区妇幼保健院