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摘要
直肠癌外科手术在进入全直肠系膜切除术(TME)及微创手术时代后,病人的局部复发率明显降低及远期生存率得到提高,但术后排尿功能和性功能障碍发生率仍较高,从而影响患者的生活质量。尽管患者术后性功能受多因素影响,例如年龄、术前性功能状况、心理因素及放化疗对性功能的影响等,但是术中损伤自主神经则是无法逆转影响性功能的重要因素,其主要原因是对神经认识缺乏及显露不佳。因此,掌握自主神经的解剖部位及走形是行腹腔镜直肠癌手术保护神经功能的基础。本文对以下区域标识包括肠系膜下动脉根部周围神经丛,骶神经上腹下神经丛,侧盆壁下腹下丛,盆内脏神经及泌尿生殖神经血管束等解剖进行阐述,为盆腔植物神经功能保护提供理论依据和参考。
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单位新疆医科大学附属肿瘤医院
