沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心功能的影响

作者：王海燕; 姜卫星; 田丽; 傅向华

来源：河北医科大学学报, 2020, 41(03): 254-267.

• 前壁心肌梗死
• 血管成行术,气囊,冠状动脉
• 心力衰竭

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan, Sac/Val)对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment myocardial infarction, STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能的影响。方法前瞻性、随机对照研究,连续入选急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者160例,随机分为观察组(n=80例)和对照组(n=80例)。PCI术后1周,对照组常规治疗基础上给予缬沙坦(Valsartan,Val),观察组在常规治疗基础上给予Sac/Val治疗6个月。比较2组血浆N-末端脑利钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度及超声心动图参数变化。评估Sac/Val对急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者心功能的影响。结果随访6个月结果显示,2组NT-proBNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、室壁运动积分(wall motion score index, WMSI)均较基线明显改善观察组上述指标改善更显著(P<0.001)。随访结束时,观察组左心室收缩末容积(left ventricular final systolic volume, LVESV)明显缩小(P<0.05),主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)明显降低(P<0.05)。结论 Sac/Val可以改善急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者的室壁运动障碍,提高左心功能,降低6个月内的MACE。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 邯郸市中心医院