磁共振DWI与PWI在后循环缺血诊断中的应用研究

作者：王傈; 柳太云^*

来源：影像研究与医学应用, 2019, 3(03): 47-51.

• 磁共振灌注成像
• 磁共振弥散成像
• 后循环缺血
• 诊断

目的:本研究旨在探讨磁共振灌注成像(PWI)在后循环缺血(PCI)时的血流动力学变化及联合应用磁共振弥散成像(DWI)与PWI在PCI诊断中应用价值的研究,寻找诊断后循环缺血的规范方法,提高对PCI的认识。方法:80例后循环缺血患者与30例对照组患者均行DWI与PWI检查,观察DWI信号变化,测量病灶面积;根据PWI各参数变化,了解全脑血流灌注情况,测量并比较同一病灶、同一时间DWI与PWI面积大小。结果:(1)梗死组PWI阳性39例(97.5%),TIA组PWI检查阳性7例(17.5%),PWI在梗死组与TIA组的差别有统计学意义(χ2=51.026P <0.001)。(2)梗死组病灶部位MTT面积> DWI面积34例(85%),两组差别有统计学意义(Z=-2.093P=0.036);病灶部位TTP面积> DWI面积30例(75%)两组差别有统计学意义(Z=-2.079 P=0.038)。(3)DWI联合应用PWI对后循环梗死诊断的灵敏度为100%(40例),其中脑干梗死患者15例,DWI阳性13例,PWI阳性15例。结论:(1)DWI对后循环梗死有较高的灵敏度,但在脑干等部位少数病例未能发现梗死灶,对后循环TIA未显示异常。(2)PWI能显示PCI的血流动力学变化,能发现后循环梗死DWI阴性的血流灌注异常,病灶面积比相应部位在DWI面积大,对部分后循环TIA能显示脑部血流灌注异常。(3)DWI与PWI联合应用对PCI特别是后循环TIA的早期诊治有一定帮助,有助于了解脑部血流动力学改变。

• 单位
  贵州省人民医院; 重庆医科大学附属第二医院