贫血对老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的预后价值分析

作者：刘杨; 王志晔; 张作念; 倪梦园; 陆兆敏; 王微; 张丽花; 赵胜彪; 刘军军^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(11).

• 贫血
• 冠心病
• 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉
• 预后

目的探讨贫血对老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后的预测价值。方法回顾性队列研究, 选取2016年6月至2017年12月在南京梅山医院收治的年龄≥60岁、经皮冠状动脉介入术后及临床资料完整的稳定性冠心病180例, 收集患者基线临床资料, 血红蛋白、C反应蛋白、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及心脏彩色超声下左心室射血分数。随访终点为发生主要心血管不良事件(MACE), 包括全因死亡、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中。根据血红蛋白水平将患者分为贫血组32例和非贫血组148例, 对比两组临床资料, 并采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析评估贫血对老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后发生MACE的影响。结果 180例患者随访中位时间702.5 d, 发生MACE 27例(15.0%)。贫血组患者年龄、C反应蛋白水平高于非贫血组, 总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、吸烟史和血脂异常比例低于非贫血组(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线提示贫血组患者MACE发生率高于非贫血组[37.5%(12/32)比10.1%(15/148), P<0.05]。多因素Cox回归分析结果显示, 贫血组患者发生MACE的风险是非贫血组的2.91倍(HR=2.91, 95%CI:1.13～7.48, P<0.05)。结论贫血是老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后发生MACE的独立预测因素, 临床中应加以重点关注。

• 单位
  神经内科