肝移植术后早期发生胰岛素抵抗的危险因素

作者：孙聚珊; 王智鹏; 曹助; 张龙华; 白磊; 李涛; 赵晋明; 何翼彪^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2022, 34(09): 543-555.

• 肝移植
• 胰岛素抵抗
• 危险因素
• 移植受体
• 预后

目的 胰岛素抵抗(insulin resistent，IR)是肝移植术后常见的并发症，对于胰岛素抵抗的相关危险因素进行研究有助于改善受体预后。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院行异体肝移植术后规律随访46例受体临床资料，根据血糖浓度将受体分为正常对照组(n=15)和IR组(n=31)，运用单因素和多元Logistic回归分析术后IR的危险因素，并构建Kaplan-Meier生存曲线对比两组间生存时间的差异。结果 纳入的46例受体中，IR的发生率为67.39%(31/46)，单因素分析中高龄、热缺血时间长、术前FBG、BMI、IL-6较高是术后IR的危险因素，其中热缺血时间是独立危险因素(OR 3.175，95%CI 0.641～1.670，P=0.025)，术后CRP、IL-6、TAC血药浓度、FBG水平较高，受体发生IR的风险较高。IR不影响受体的生存率(Log-rank检验：P=0.182)。结论 受体高龄、BMI、IL-6、FBG、热缺血时间、CRP、TAC血药浓度与术后IR有关，IR对受体术后生存率无影响。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院