3D打印共面坐标模板辅助125I放射性粒子植入治疗盆壁复发宫颈癌的剂量学研究

作者：曲昂; 彭冉; 姜玉良; 江萍; 吉喆; 郭福新; 孙海涛; 范京红; 李卫燕; 王俊杰

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(10): 756-760.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.10.007

• 盆壁复发宫颈癌
• 125I放射性粒子" name="keyword">125I放射性粒子
• 剂量学
• 3D打印共面坐标模板

目的探讨放疗后盆壁复发宫颈癌患者采用3D打印共面坐标模板(3D-PCT)辅助125I放射性粒子植入治疗剂量精确性实施的可行性。方法本研究为单中心的回顾性研究,选取2016年4月至2017年12月北京大学第三医院应用3D-PCT辅助125I放射性粒子植入治疗的放疗后盆壁复发宫颈癌患者资料10例。患者年龄37～71岁,中位年龄53.5岁,KPS评分≥70分。所有患者均接受过盆腔放疗。病灶体积为3.5～58.0 cm3(中位31.9 cm3),处方剂量120～180 Gy,粒子活度0.55～0.67 mCi(1 Ci=3.7×1010Bq),术前计划植入粒子数目为50(12～81)颗。根据术前计划在3D-PCT引导下行放射性粒子植入术。术后实际植入粒子数目为53(10～82)颗。评估剂量学参数包括D90、D100、V100、V150、V200、靶区外体积指数(EI)、适形指数(CI)和均匀性指数(HI),以及危及器官剂量D2 cm3、D1 cm3和D0.1 cm3。术前计划与术后计划参数的比较采用相关样本非参数检验。结果术后实际植入粒子数目多于术前计划设计,差异有统计学意义(Z=-2.255,P<0.05)。术后计划与术前计划的靶区剂量学参数D90、D100、V100、V150、V200、 EI、 CI和HI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膀胱、肠道的D2 cm3、D1 cm3和D0.1 cm3、直肠D0.1 cm3的术后计划与术前计划剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。直肠D2 cm3和D1 cm3术后计划剂量低于术前计划,差异均有统计学意义(Z=-2.100、-2.240,P<0.05)。结论 3D-PCT辅助125I放射性粒子植入治疗盆壁复发宫颈癌,通过术中剂量优化,术后实际剂量达到术前计划设计,可以保证125I放射性粒子植入盆壁复发宫颈癌的剂量精确实施。

• 单位
  北京大学第三医院