重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流时机与疗效研究进展

作者：王远发; 李航; 孙宝震; 季德刚^*

来源：中华实验外科杂志, 2020, 37(08).

• 重症急性胰腺炎
• 微创化治疗
• 穿刺引流
• 穿刺时机
• 胰源性腹水

重症急性胰腺炎(SAP)病情发展迅速, 病情凶险, 且并发症多, 死亡率较高, 治疗极为棘手, 发病率约占急性胰腺炎的20%, 是常见的外科急腹症。随着对重症急性胰腺炎治疗研究的不断深入, 微创化治疗SAP的理念已广泛应用于临床, 其使SAP治愈率不断提高, 大大降低了病死率。虽然微创化治疗SAP技术在不断的进步与完善, 但在SAP治疗的过程中诸多细节问题尚无统一标准, 对于胰腺和或胰腺周围组织感染行经皮穿刺置管引流术(PCD), 已基本达成一致。但对于SAP早期合并的胰腺炎相关性腹水, 是否早期行腹腔穿刺置管引流(APD), 尚存在争议。同时对于伴有大量腹腔积液的SAP患者早期完善腹腔穿刺置管引流, 众多相关文献均强调需在SAP早期行腹腔穿刺引流, 但其最佳时机目前尚未达成共识, 仍需进一步的探索与完善。本文讨论关于重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流的时机与疗效研究进展。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院