27例颈动脉体瘤的外科诊疗分析

作者：黄建强; 黎成金; 张再重; 王烈; 陈剑伟

来源：中国普外基础与临床杂志, 2018, 25(01): 48-53.

• 颈动脉体瘤
• 诊断
• 治疗
• 并发症

目的总结颈动脉体瘤的诊断、治疗及预防术后并发症的体会。方法回顾性分析笔者所在医院科室于2005年6月至2016年6月期间收治的27例(30个瘤体)颈动脉体瘤患者的临床资料。结果 27例患者中,24例为单侧病变,3例为双侧病变,共计30个瘤体。术前3例行彩超检查,18例行电子计算机断层血管造影(CTA)检查,3例行磁共振血管造影(MRA)检查,6例行数字减影(DSA)检查。Shamblin分型:Ⅰ型10个,Ⅱ型16个,Ⅲ型4个。20个瘤体行单纯瘤体剥离术,6个瘤体行瘤体切除+颈外动脉切除,2个瘤体行瘤体切除+颈内动脉部分切除+颈外-颈内动脉吻合术,2个瘤体行瘤体切除+颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉部分切除+颈内-颈总动脉搭桥术。手术均顺利,无一例患者死亡。术后发生偏瘫1例,声嘶2例,饮水呛咳1例。本组27例患者中获访24例,随访时间为3个月4年,中位数为2.3年。随访过程中,1例偏瘫患者经康复治疗后于术后6个月肌力恢复至3级以上,2例声嘶及1例饮水呛咳患者经对症治疗后于术后2个月恢复正常。24例获访患者随访期间均未复发,无其他并发症发生。结论 CTA和MRA检查有助于颈动脉体瘤的明确诊断,确诊后应积极行手术治疗。