GALAD模型在原发性肝细胞癌诊断和预后评估中的价值研究

作者：许羚雁

来源：循证医学, 2020, 20(05): 277-281.

DOI：10.12019/j.issn.1671-5144.2020.05.006

• GALAD模型
• 肝细胞癌
• 诊断
• 生存预后

目的探讨GALAD(Gender,Age,Lens culinaris agglutinin-reactive AFP,AFP,Des-γ-carboxy prothrombin)模型在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断和预后评估中的价值。方法选取2016年11月至2019年11月在海南省肿瘤医院接受根治性手术治疗的HCC患者98例为HCC组,选取同期在海南省肿瘤医院确诊的良性肝脏疾病(benign liver diseases,BLD)患者87例为BLD组,同期进行健康体检的健康者86例为对照组。检测所有研究对象血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体L3(Lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein,AFP-L3)、异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)水平,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析单个血清标志物及GALAD模型对HCC的诊断效能,并分析GALAD模型在HCC患者手术预后中的评估价值。结果 GALAD模型诊断HCC的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.958,高于单个血清标志物及联合检测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05),当截断值为2.75时,GALAD模型诊断HCC的灵敏度、特异度和准确度分别为81.6%、93.6%和89.3%。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,GALAD模型高水平组患者3年累积生存率为23.8%,中位生存时间为28.03个月,低于GALAD模型低水平组的49.8%和36.38个月,差异有统计学意义(χ2=12.022,P=0.001),GALAD模型高水平组3年累积无进展生存率为7.2%,中位无进展生存时间为20.70个月,低于GALAD模型低水平组的46.0%和30.32个月,差异有统计学意义(χ2=9.810,P=0.002)。结论 GALAD模型用于HCC的诊断效能优于AFP、AFP-L3,DCP和三项联合,并对HCC患者手术预后具有一定评估价值。

• 单位
  海南省肿瘤医院