退行性腰椎后滑脱的节段分布及与腰骶部矢状位平衡参数的关系

作者：何阿祥; 许晨辉; 谢栋; 刘威; 叶程; 张辉; 杨立利^*; 刘万军^*

来源：脊柱外科杂志, 2020, 18(06): 398-402.

• 腰椎
• 脊椎滑脱
• 盆骨测量

目的探索腰椎后滑脱节段分布及与腰骶部矢状位平衡参数的相关性,揭示腰椎后滑脱发生机制。方法选取2016年9月—2019年6月海军军医大学附属长征医院收治的腰椎后滑脱患者47例,调查其腰椎后滑脱节段分布规律,并将其分为上腰椎后滑脱组(L1～3,34例)与下腰椎后滑脱组(L4～5,13例);选取同期入院的近似健康的患者29例作为对照组。比较3组患者腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)的差异。结果 47例患者共56个节段后滑脱,其中L1 5例、L2 13例、L3 25例、L4 11例、L5 2例。与对照组相比,上腰椎后滑脱组LL、SS增大,PT减小,差异有统计学意义(P < 0.05),PI差异无统计学意义(P > 0.05);下腰椎后滑脱组LL、SS减小,PT增大,差异有统计学意义(P < 0.05),PI差异无统计学意义(P > 0.05)。结论腰椎后滑脱好发于L3,其次为L2、L4。腰椎后滑脱与腰骶部矢状位失衡密切相关。当上腰椎后滑脱时,LL、SS增大,而PT减小;当下腰椎后滑脱时,LL、SS减小,甚至变为后凸,而PT增大。

• 单位
  上海交通大学; 长征医院; 中国人民解放军第二军医大学