应用超声心动图分析西藏地区藏族新生儿先天性心脏病发病情况

作者：索珍; 李晶晶; 李稼^*

来源：中国医药, 2019, 14(02): 187-191.

• 先天性心脏病
• 超声心动图
• 西藏
• 高海拔
• 新生儿筛查

目的采用超声心动图方法筛查西藏地区藏族新生儿先天性心脏病(CHD),以评估其发病情况及畸形类型。方法对2016年11月至2017年5月在拉萨市人民医院出生的所有藏族活产新生儿于出生后1～5 d行常规彩色多普勒超声心动图检查,记录新生儿的一般资料(性别、年龄、孕周、民族、出生体质量、居住海拔及母亲年龄),对CHD的检出率及畸形类型进行分析。结果纳入研究的藏族活产新生儿共488例[足月儿445例,男性301例,居住海拔2 300～4 801 m、平均(3 870±365) m],经超声心动图诊断CHD 314例,总检出率为63. 2%。单纯型动脉导管未闭占89. 8%(282例),动脉导管未闭并房间隔缺损或室间隔缺损占8. 0%(25例),单纯型房间隔缺损占1. 6%(5例),单纯型室间隔缺损占0. 6%(2例),未发现其他类型简单CHD或复杂CHD。Logistic回归分析显示CHD检出率和畸形类型与性别、孕周、出生体质量、居住海拔及母亲年龄等因素均无明显相关性(均P> 0. 1)。结论西藏地区藏族新生儿CHD检出率为平原地区的13倍,为青海的2. 3倍。畸形类型以动脉导管未闭为主,还有少数房间隔缺损和室间隔缺损。建议在西藏地区常规实施新生儿超声心动图筛查,为临床尽早干预提供依据。

• 单位
  首都儿科研究所; 北京大学