血清降钙素原与超敏C反应蛋白对新生儿早发性细菌感染的诊断及疗效评估价值

作者：王晶; 殷剑松; 吕君; 薛梅; 万瑜^*

来源：中国实用医药, 2021, 16(11): 97-100.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.11.034

• 新生儿早发性细菌感染
• 超敏C反应蛋白
• 降钙素原
• C反应蛋白

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿早发性细菌感染中的诊断及疗效评估价值。方法 210例有早发性细菌感染高危因素而无特异临床表现的新生儿,根据出生后24 h内C反应蛋白(CRP)浓度不同分为感染组(CRP≥5 mg/L, 109例)及亚临床感染组(CRP<5 mg/L,101例);另随机选择同期本院出生的无宫内细菌感染高危因素的109例足月新生儿作为对照组。比较三组新生儿的临床资料及hs-CRP、CRP、PCT水平,分析hs-CRP、PCT与CRP的相关性,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评价hs-CRP、PCT对新生儿早发性细菌感染的诊断价值。结果感染组与亚临床感染组的顺产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,感染组PCT、hs-CRP、CRP均高于对照组和亚临床感染组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与亚临床感染组PCT、hs-CRP、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,感染组PCT、hs-CRP、CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);亚临床感染组PCT、hs-CRP较治疗前降低, CRP较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,感染组与亚临床感染组的PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);但感染组hs-CRP和CRP高于亚临床感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT及hs-CRP与CRP水平呈显著正相关(r=0.919、0.602, P<0.05)。ROC曲线显示, hs-CRP的曲线下面积大于PCT,最佳临界值小于PCT。结论在新生儿早发性细菌感染的早期诊断中, hs-CRP和PCT能辅助新生儿早发性细菌感染病情严重程度和疗效的评估,指导临床合理使用抗生素。

• 单位
  南京医科大学