DWI-FLAIR部分匹配的醒后缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的安全性与有效性

作者：崔亚鹏; 刘媛媛; 曲芸; 康海^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(03): 122-126.

• 醒后缺血性脑卒中
• DWI-FLAIR部分匹配
• 阿替普酶
• 静脉溶栓治疗

目的 探讨扩散加权像(diffusion-weighted imaging, DWI)-液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery imaging, FLAIR)部分匹配时指导醒后缺血性脑卒中(wake-up ischemic stroke, WUIS)患者静脉溶栓治疗的安全性与有效性。方法 收集2019年1月～2021年12月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的通过DWI-FLAIR评估后应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓的106例WUIS患者作为研究对象，根据头颅磁共振结果分为DWI-FLAIR部分匹配组(n=56)和DWI-FLAIR不匹配组(n=50),比较两组静脉溶栓治疗后颅内出血转化情况及溶栓后效果。结果 DWI-FLAIR部分匹配组与DWI-FLAIR不匹配组颅内出血转化风险比较，差异无统计学意义(0 vs 4%,P=0.220);DWI-FLAIR部分匹配组在短期神经功能改善方面(NIHSS评分下降≥2分)略逊于DWI-FLAIR不匹配组，差异有统计学意义(64.3%vs 82.0%,χ2=4.171,P=0.041);两组在短期预后良好方面(出院时mRS评分0～2分),差异无统计学意义(85.7%vs 80.0%,χ2=0.612,P=0.434)。结论 DWI-FLAIR部分匹配的WUIS患者行静脉溶栓治疗，其安全性较高，有效性略低于DWI-FLAIR不匹配的患者。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学