摘要

[目的]探析不同类型卫生费用支出对期望寿命的影响程度及其健康效用,为优化卫生服务资源配置提供参考。[方法]依据2001年以来上海市户籍人口期望寿命及卫生总费用数据,应用灰色关联度分析方法(GRA)探析卫生总费用结构和户籍人口期望寿命之间的关联性并加以排序,用以比较不同类型的卫生费用支出的健康效用。[结果]卫生费用支出对户籍人口期望寿命有显著的正向促进作用。在来源法核算体系中,各来源费用支出的健康效用依次为个人现金(0.9737)、政府(0.9623)、社会(0.9520);在机构法核算体系中,各机构费用支出的健康效用依次为公共卫生机构(0.9759)、基层医疗卫生机构(0.9758)、药品零售机构(0.9742)、其他(0.9641)、医院(0.9609)、卫生行政管理机构(0.7651)。[结论]当前卫生费用支出存在显著的结构性问题。优化卫生费用支出结构、提升卫生费用支出效率对于落实新医改成果意义重大。