摘要
目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据。方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)30例和对照组(B组)30例。麻醉诱导前:A组患者静脉泵注右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)0.5μg/kg(手术开始前10min),继之以0.2μg/(kg·h)维持至手术结束前30min;B组病人静脉泵注同样速度的生理盐水。两组病人分别在下面三个时刻即麻醉诱导前(T0)、手术开始2h(T1)、手术结束时(T2),在这三个时刻各采静脉血3m L,注入清洁采血管中,采用离心机转数设置为2000r/min离心10min后取上清血清,-80℃保存备检。全部标本采集完成,应用酶联免疫法(Elisa法)测定血清肌钙蛋白I(c Tn I)浓度及内皮素(endothelin,ET)浓度并记录数值。结果:麻醉诱导前两组病人的c Tn I浓度及ET水平差异无统计学意义(P>0.05),两组T1、T2时间点c Tn I浓度及ET水平与T0相比,T1、T2时刻c Tn I浓度及ET水平A组患者比B组降低明显,有统计学意义。结论:右美托咪定可以降低有高血压病且平日规律药物治疗血压控制良好的择期腹部手术围术期的cTnI浓度及ET水平,有一定的心肌保护作用。
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单位佳木斯大学附属第一医院