CRP联合Alvarado评分预测成人穿孔性阑尾炎的诊断价值

作者：刘铭; 陈洪流^*

来源：湖北民族大学学报(医学版), 2023, 40(04): 43-47.

DOI：10.13501/j.cnki.42-1590/r.2023.04.024

• 穿孔性阑尾炎
• Alvarado评分
• C反应蛋白

目的 评价C反应蛋白(CRP)联合Alvarado评分预测成人穿孔性阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性收集2021年6月-2023年6月就诊于湖北民族大学附属民大医院诊断为急性阑尾炎患者的病历资料,行腹腔镜下阑尾切除术,根据病理结果分为穿孔组和未穿孔组。使用单因素分析比较两组患者一般资料、术前实验室指标及Alvarado评分的差异,二元Logistic回归分析筛选出影响成人穿孔性阑尾炎的独立危险因素,最后采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标在预测穿孔性阑尾炎中的诊断价值。结果 共纳入232例患者,其中未穿孔组200例,穿孔组32例。单因素分析显示,两组在年龄、发病时间、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数(PLT)、高CRP、总胆红素(TBIL)、血糖、白蛋白及Alvarado评分方面存在差异,有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄、高CRP及Alvarado评分是穿孔性阑尾炎的独立危险因素;ROC分析发现,年龄、高CRP及Alvarado评分的曲线下面积(AUC)分别是0.714[95%CI(0.622,0.806)]、0.716[95%CI(0.623,0.808)]及0.643[95%CI(0.543,0.743)]。高CRP联合Alvarado评分判断穿孔性阑尾炎的ROC曲线下面积为0.774[95%CI(0.689,0.858)],其敏感度和特异度为84.4%和59.5%。结论CRP联合Alvarado评分在预测成人穿孔性阑尾炎中有较好的诊断价值。

• 单位
  湖北民族大学