多模态功能磁共振成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值

作者：张海青^*; 张子林

来源：安徽医学, 2021, 42(03): 277-280.

• 前列腺
• 功能磁共振
• 弥散加权成像
• 动态增强磁共振成像
• 磁共振波谱成像

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及磁共振波谱成像(MRS)对前列腺增生与前列腺癌诊断的作用与价值。方法选取2018年2月至2020年3月安徽省庐江县人民医院前列腺疾病的患者54例,均进行常规MR扫描及DWI、MRS及DCE-MRI扫描,扫描完毕后在SyngoVB19后处理工作站上对数据进行测量并记录。记录并比较前列腺增生与前列腺癌ADC值的差异。以组织病理学结果作为金标准,采用受试者工作(ROC)曲线计算DWI、DCE-MRI、MRS单独诊断、两两结合以及共同联合诊断前列腺增生与前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及曲线下面积(AUC)。结果 54例患者中,前列腺增生16例,前列腺癌38例。前列腺增生组的ADC值为[(1.337±0.150)×10-3 mm2/s],前列腺癌组的ADC值[(0.910±0.241)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线所获得的ADC值最佳阈值为1.169×10-3 mm2/s, MRS(Cho+Cr)/Ci值通过ROC曲线所获得的最佳阈值为1.185。三种方法单独诊断中,DWI准确性最高,ROC曲线下面积最大,诊断效能最高。两两联合诊断,DWI联合DCE-MRI准确性最高,ROC曲线下面积最大,诊断效能最高。结论多模态MRI在前列腺增生与前列腺癌的诊断中有重要价值,联合应用可以提高诊断效能。