剖宫产瘢痕妊娠超声引导清宫效果影响因素及与瘢痕厚度的关联性研究

作者：赵霞; 魏杏茹; 索青霞

来源：新疆医科大学学报, 2022, 45(10): 1174-1178.

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 瘢痕厚度
• 超声引导
• 清宫

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy, CSP)超声引导清宫效果影响因素及与瘢痕厚度的关联性。方法 选取2020年1月-2022年3月保定市妇幼保健院CSP患者73例，所有患者均接受超声引导清宫术治疗。分析CSP患者治疗成功率、不同治疗效果患者一般情况[年龄、体质量指数(Body mass index, BMI)、孕周、孕囊体积、血β-绒毛膜促性腺激素(β-Chorionic gonadotropin,β-HCG)水平、CSP类型、瘢痕厚度]、CSP治疗成功率影响因素以及不同瘢痕厚度患者手术治疗情况。结果 (1)73例患者，11例患者治疗失败、62例患者治疗成功，治疗成功率为84.93%(62/73);(2)治疗成功者年龄、BMI与治疗失败者比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗成功者孕周<12周率(82.26%)、孕囊体积<18 cm3率(96.77%)、血β-HCG水平<50 000 IU/mL率(93.55%)、CSP类型内生型占比(95.16%)、瘢痕厚度≥3 mm率(82.26%)与治疗失败者比较，差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多元线性回归分析证实，孕周≥12周、孕囊体积≥18 cm3、血β-HCG水平≥50 000 IU/mL、外生型CSP、瘢痕厚度<3 mm是影响CSP患者超声引导清宫治疗成功率的影响因素(P<0.05);(4)瘢痕厚度≥3 mm患者术中失血量少于瘢痕厚度<3 mm患者，血HCG恢复正常用时短于瘢痕厚度<3 mm患者，手术成功率(98.11%)高于瘢痕厚度<3 mm患者(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕周、孕囊体积、血β-HCG水平、CSP类型、瘢痕厚度是影响CSP患者超声引导清宫治疗效果的重要因素，瘢痕厚度等可预测疾病治疗情况，且瘢痕厚度≥3 mm时手术成功率较高。