真实世界中肺癌免疫检查点抑制剂治疗的安全性及有效性

作者：许杨悦; 胡蒙; 武常玲; 孙重期^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2023, 43(12): 1668-1674.

• 免疫检查点抑制剂
• 肺癌
• 不良反应
• 真实世界研究

目的：探索应用在真实世界中免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）治疗肺癌患者的安全性及有效性。方法：本项多中心回顾性研究，分析了4家医院从2018年1月1日—2022年9月31日接受ICI治疗的1 022例肺癌患者的临床资料。结果：本研究纳入的人群中，有577例（56.5%）患者发生了不同程度的免疫相关不良事件（immune-related adverse event,irAE）。发生比例较高的为内分泌系统（41.4%）、肺部（14.5%）、心脏（13.5%）等。比较2组患者的临床特征，结果显示：美国东部肿瘤协作组体力状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）、程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达情况、肺癌病理类型、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI）治疗史、烟酒嗜好以及既往慢性病史的组间差异具有统计学意义（P均<0.05）。与未出现irAE患者相比，出现irAE的患者有更高的疾病控制率（95.8%vs. 89.6%,P<0.001）和更长的中位无进展生存期（11.1个月vs. 9.4个月，log-rank P<0.001）。结论：真实世界中，应用ICI治疗的肺癌患者irAE发生率较高，累及广泛，影响因素较多，但多以轻症为主；且irAE的发生可能与更好的疾病控制率及无进展生存期有关。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 溧阳市人民医院