中医导引术在重度下肢缺血并坏疽保肢治疗中的应用

作者：王雷永; 李赫妍; 安世栋; 李世雨; 李晓庆; 代金刚^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2020, 12(04): 306-323.

• 中医
• 运动疗法
• 下肢缺血
• 保肢
• 导引术

目的探讨中医导引术在重度下肢缺血合并足趾坏疽/溃疡患者保肢治疗过程中的临床应用及影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017～2019年收治的11例重度下肢缺血伴足趾坏疽、足溃疡、顽固性静息痛、失去血运重建手术时机、截肢风险较高患者的临床资料。患者采用足部截趾清创及中西医综合治疗的同时,监护辅助下中医导引术运动治疗以改善小腿及足部微循环及血供。结果成功保肢10例,1例因无法坚持中医导引术治疗,足部缺血加重、足坏疽而行大截肢治疗。10例成功保肢患者监护辅助中医导引术运动治疗3～6个月,最长20个月,其中足部创面明显缩小后带小创面生存1例,9例创面完全愈合,静息痛缓解,ABI、经皮氧分压、疼痛评分和跛行距离和治疗前相比均有好转,差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访6～20个月,平均(13.1±4.4)个月,无足溃疡及坏疽复发。结论中医导引术对重度下肢缺血合并足坏疽或溃疡的患者在失去血运重建手术时机无法改善远端血供的情况下,可改善患者生活质量,近中期疗效满意,是下肢缺血患者保肢治疗的有力保障,值得临床推广及应用。

• 单位
  中国中医科学院医学实验中心; 首都医科大学; 北京中医医院