摘要
目的 分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)水平与合并脂肪肝的急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法 选择2018年8月—2021年9月医院收治的182例合并脂肪肝的AP患者为研究对象,根据患者病情严重程度不同分为轻度组(92例)、中度组(53例)与重度组(37例)。入院时检测所有患者NLR、WBC、血清LDH水平,比较不同严重程度患者入院时NLR、WBC、血清LDH水平;入院28 d内,根据患者预后分为存活组与死亡组,收集存活组与死亡组的一般资料,以Logistic多因素回归法分析合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的影响因素,分析入院时NLR、WBC、血清LDH水平对合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的预测价值。结果 重度组入院时NLR、WBC、血清LDH水平高于中度组、轻度组(P<0.05),中度组入院时NLR、WBC、血清LDH水平高于轻度组(P<0.05);182例患者中,入院28 d内死亡38例,死亡率为20.88%,存活144例。死亡组病情严重程度为重度例数占比、入院时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、NLR、WBC、血清LDH水平高于存活组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,病情严重程度为重度,入院时NLR、WBC、血清LDH水平为合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的危险因素(P<0.05)。入院时NLR、WBC、血清LDH水平预测合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.763、0.826(P<0.05)。结论 入院时NLR、WBC、血清LDH水平与合并脂肪肝的AP患者病情严重程度密切相关,且可作为临床评估预后的重要指标。
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