水肿型胰腺炎患者应用肠内营养支持的临床疗效

作者：熊焕宏; 陈启明; 朱思奇; 黄磊

来源：中国医药, 2017, 12(8): 1197-1200.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.08.020

• 水肿型胰腺炎
• 肠内营养支持
• 预后

目的 探讨水肿型胰腺炎患者应用肠内营养支持对患者病情恢复的促进作用.方法 选取2015年6月至2016年6月在北京大学深圳医院进行治疗的水肿型胰腺炎患者共100例;2015年12月之前纳入的52例患者为对照组,2015年12月之后纳入的48例患者为观察组.2组均采用禁食、胃肠减压、抗感染等基础治疗方式,对照组治疗过程中采用持续肠外营养支持,观察组在肠外营养平稳后应用肠内营养支持进行治疗和护理.治疗2周后分析比较2组患者的序贯器官衰竭估计评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良Marshall评分、血糖和尿淀粉酶水平、不良反应发生情况主要症状改善时间和住院时间.结果 治疗后,观察组APACHE Ⅱ评分及改良Marshall评分明显低于对照组[(7.3±1.7)分比(10.0±1.7)分、(0.8±0.6)分比(1.2±0.7)分],血糖及尿淀粉酶水平明显低于对照组[(6.33 ±0.16) mmol/L比(6.58 ±0.11) mmol/L、(327 ±218)U/L比(544±340) U/L],继发感染及并发症发生率明显低于对照组[16.7％(8/48)比38.5％ (20/52)、25.0％ (12/48)比42.3％ (22/52)],全身炎症反应综合征改善时间、体温恢复时间、腹胀腹痛缓解时间及平均住院时间明显短于对照组[(2.61±0.24)d比(5.49±1.31)d、(6.6±1.3)d比(10.2 ±3.3)d、(2.7±1.0)d比(5.1±1.2)d、(19±7)d比(32±7)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 适时地进行肠内营养支持能有效缓解水肿型胰腺炎患者的病情,减少并发症的发生,降低感染率,同时也能加快患者的恢复时间.

• 单位
  北京大学深圳医院