张振贤教授基于“昼精夜瞑”理论辨治不寐病

作者：张瑞; **; 史佳宁; 陈敏; 葛文金; 蒋天君; 张振贤^*

来源：中医药信息, 2023, 40(06): 23-26.

DOI：10.19656/j.cnki.1002-2406.20230604

• 失眠
• 昼精夜瞑
• 名医经验
• 张振贤

不寐是指睡眠时间或质量不足，主要表现为入睡困难，或睡眠维持障碍、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。人的睡眠觉醒节律与自然界相应，“昼精夜瞑”是正常睡眠觉醒节律状态，即白天精力旺盛，夜晚沉睡安眠。张振贤教授经过长期临床实践运用中医药辨治不寐病，发现阴阳平衡、气血调和是正常睡眠发生的基本要素，不寐的主要病机责之于阴阳失衡、气血失常，以致睡眠觉醒节律紊乱，出现卫气白昼出营阴不利“昼不精”、卫气夜晚入营阴不利“夜不瞑”等病理现象。病位与五脏相关，辨证强调“五脏藏神”。临证重在恢复患者“昼精夜瞑”状态，总结出“育阴潜阳，水火相济”“调和气血，贯穿始终”“衷中参西，身心同治”等治疗原则，注重精神调摄，诊治中遵循五脏一体，形神合一，圆机活法，以致阴平阳秘、精神归平。

• 单位
  上海市嘉定区中医医院; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院