甲氨蝶呤单用和联合米非司酮对假孕家兔输卵管的影响

作者：韦伟^*; 黄灵绣; 宋光辉; 李百加; 邹少晗

来源：浙江医学, 2019, 41(07): 629-616.

• 输卵管
• 甲氨蝶呤
• 米非司酮
• 雌激素受体
• 孕激素受体

目的观察甲氨蝶呤(MTX)单用和联合米非司酮对假孕家兔输卵管的影响,为临床使用MTX治疗对后续妊娠的潜在影响提供实验理论基础,并探讨米非司酮治疗异位妊娠的可行性。方法 50只雌性日本大耳白兔致假孕后采用随机数字表法分为单用MTX 1mg/kg组、单用MTX 2mg/kg组、MTX 1mg/kg联合米非司酮组、MTX 2mg/kg联合米非司酮组和对照组5组,每组10只。假孕后第4天按照各自剂量一次性肌肉注射MTX;联合用药两组另予米非司酮片灌胃(0.5mg/kg,早晚各1次,共3d);对照组仅一次性肌肉注射0.9%氯化钠注射液2ml。用药结束1周后处死家兔,取一侧输卵管峡部行输卵管收缩功能检测,另一侧输卵管壶腹部行常规形态学及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)免疫组化检查。结果与对照组比较,各用药组输卵管收缩频率均增快,收缩幅度均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与单用MTX两组比较,联合用药两组输卵管收缩幅度均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MTX 2mg/kg联合米非司酮组较对照组ER、PR阳性表达率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余各用药组与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各用药组之间ER、PR阳性表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MTX和米非司酮可引起输卵管收缩活动减弱及组织学损伤,一定剂量下可下调输卵管ER、PR的表达,从而可使后续异位妊娠或不孕症的发生概率增高;米非司酮可用于治疗异位妊娠的依据不足。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院