指屈肌腱修复术后早期作业治疗的疗效观察

作者：王艳萍; 黄琴^*; 陈燕花; 黄涛; 王双

来源：中华物理医学与康复杂志, 2015, 37(08): 614-616.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2015.08.016

• 屈肌腱修复
• 康复
• 作业治疗

目的探讨早期介入作业治疗对指屈肌腱修复术后患者手功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将60例指屈肌腱修复术后患者分为观察组30例(共69患指)及对照组30例(共67患指)。观察组患者于术后第3天介入作业治疗(从夹纸练习开始, 逐步增加抓捡豆子训练、橡皮泥塑形训练、拣木钉等手工训练和职业技能训练), 对照组患者于术后第6周介入常规作业治疗(包括橡皮泥塑形训练、弹力网训练、握球捏球训练、书写训练、生活家居训练及职业技能训练等)。分别于术后第6周及第12周时对2组患者进行疗效评定, 评定指标包括肌腱总主动活动度(TAM)、握力、九孔插板试验及上肢功能指数(UEFI)评分等。结果术后第6周时, 观察组患手TAM优良率(76.81%)、患侧占健侧握力百分值[(60.20±12.20)%]、指间关节伸直缺失度(78.26%)、九孔插板试验结果[(22.60±3.59)min]及UEFI评分[(66.10±9.29)分]均显著优于对照组水平(均P<0.05)。术后第12周时, 观察组患侧占健侧握力百分值[(81.17±12.27)%]、九孔插板试验结果[(14.90±2.83)min]及UEFI评分[(74.73±7.11)分]均显著优于对照组水平(均P<0.05);此时2组患者患手TAM优良率、指间关节伸直缺失度组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论于指屈肌腱修复术后早期介入作业治疗, 可进一步促进术后患者手功能恢复, 且安全性较好, 值得临床推广、应用。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院