收缩期纵向应变评估冠状动脉搭桥围术期左心室收缩功能变化

作者：陈尚瑜; 薛寅莹; 肖继来; 宋晓春; 沈骁; 洪亮; 李俣亭; 章淬^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(12): 1808-1812.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.12.015

• 冠状动脉分流术
• 心室功能,左
• 超声心动描记术
• 前瞻性研究

目的 观察冠状动脉搭桥(CABG)患者围术期左心室纵向收缩功能变化。方法 前瞻性纳入41例确诊冠心病(CAD)并接受CABG患者，监测术前及术后当日、第3日及第7日左心室收缩期整体纵向应变(GLS)。根据术前左心室GLS分为3组：正常组(A组，GLS≤-18.1%)6例、轻度下降组(B组，-18.1%<GLS≤-14.0%)22例、重度下降组(C组，GLS>-14.0%)13例。以重复测量方差分析、广义估计方程及多重比较分析各时间点左心室收缩功能的差异。结果 A、C组围术期各时间点GLS差异无统计学意义(校正P均>0.05);B组术后各时间点GLS均低于术前，术后当日最低(校正P均<0.001),而术后第3日与第7日GLS差异无统计学意义(校正P=1.00)。术后当日及第3日左心室基底段，术后各时间点左心室中间段和心尖段纵向应变(LS)均较术前下降(校正P均<0.05),尤以术后当日心尖段下降幅度最大；左心室各节段术后第3与第7日LS差异均无统计学意义(校正P均>0.05)。结论 CABG术前GLS轻度下降的CAD患者术后当日左心室GLS明显下降并于术后1周内部分恢复；左心室各心肌节段中，CABG对心尖段LS的影响最为显著。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院