摘要
目的:探讨液体潴留等各种可能因素对慢性心力衰竭患者一年再住院的影响。方法:连续收集并整理了2003-01-01至2004-12-31因慢性心力衰竭住我院的患者158例,随访记录人口学资料、心脏功能、住院原因、治疗情况、治疗依从性包括门诊随诊情况及出院一年内的再住院,以一年内心力衰竭再住院为研究终点,通过多因素Logistic回归分析,探讨以上各因素与再住院的关系。结果:液体潴留、不定期门诊随诊是再住院的危险因素。不定期门诊随诊的患者比定期门诊随诊的患者再住院危险性增加了13.471倍(OR=14.471,95%的CI为6.332~37.611,P<0.001)。有液体潴留诱因的患者比没有液体潴留的患者再住院危险性增加了1.645倍(OR=2.645,95%CI为1.184~6.345,P<0.05)。年龄、性别、疾病史、肌钙蛋白T、左心室射血分数、院外规律服药等因素对再住院无影响(P>0.05)。结论:有效的疾病管理模式如提高患者治疗依从性包括定期门诊随诊、控制液体潴留等可能降低慢性心力衰竭患者的再住院。
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单位北京中医药大学第三附属医院; 北京大学第三医院