基于选择行为激励的医疗服务价格改革初探

作者：章平; 林杰; 王壮飞; 陈民; 张小春; 徐青^*

来源：中华医院管理杂志, 2022, 38(03): 168-172.

• 医疗服务价格
• 医生诊疗行为
• 按项目收费
• 使用环节腾空间
• 医药联动

医疗服务价格形成机制是卫生经济学的底层制度, 深刻影响医生的诊疗行为和医院的运行模式。浙江省温州市瑞安市基于医院采购环节的药品耗材品规选择和使用环节的医生合理诊疗行为腾出药品耗材费用空间, 将腾出空间的68%用于提高医疗服务价格, 选择护理、中医、诊察类等248个成本倒挂明显的医疗服务项目, 按照约定的腾空间额度来确定调价幅度;并应用支付宝信用机制同步实施"腾空间调结构", 以解决医疗、医保博弈问题, 拓宽医疗服务价格改革"平移补偿法"的路径, 并与医保支付方式改革产生政策叠加联动效应, 取得较好成效。

• 单位
  浙江大学; 杭州医学院; 瑞安市人民医院